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No. 100
Liberty
Black
單面黑
No. 100
Liberty
Black
單面黑
統 一 發 票 (三聯式)
一一五年七、八月份
中華民國
品 名 數 量 單 價 金 額 備 註
營業人蓋用統一發票專用章
銷 售 額 合 計
未稅價,請先填這
營 業 稅
應稅
零稅率
免稅
總 計
含稅價,請先填這
總計新臺幣
(中文大寫)